Videosprechstunde: Nur 1.532 Buchungen über die 116117, aber 3,2 Millionen Gespräche
Auf der Website der 116117 lassen sich Arzttermine selbst buchen. 2025 kamen dort in den 15 beteiligten Kassenärztlichen Vereinigungen 1.846.192 Buchungen zusammen. Genau 1.532 davon betrafen eine Videosprechstunde, das sind 0,08 Prozent. Die Praxen in Deutschland haben im selben Jahr nach dem Trendreport des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung rund 3,2 Millionen Videosprechstunden abgerechnet. Rechnerisch lief also nur eine von gut 2.100 Videosprechstunden über den offiziellen Terminweg.
Die Zahl steht im Evaluationsbericht der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zum Terminservice, auf Seite 14, zwischen Tabellen zu Radiologie und Psychotherapie. Der Bericht dreht sich um etwas anderes: um die Frage, wie lange Menschen auf einen Termin warten. Hier werden drei Messungen dazu nebeneinandergelegt, dazu eine eigene Rechnung aus den KBV-Zahlen. Am Ende steht die Frage, warum ausgerechnet das Online-Angebot im Terminsystem so wenig Abnehmer findet.
Drei Messungen der Wartezeit, drei verschiedene Antworten
Die Versicherten selbst sagen es so: In der Versichertenbefragung des GKV-Spitzenverbands warten Patienten beim Hausarzt im Mittel 3,5 Tage, der Median liegt bei einem Tag. Bei Fachärzten liegt der Median bei 10 Tagen, ein Viertel wartet länger als 30. Dass die Wartezeit beim Facharzt zu lang ist, finden 30 Prozent, und 30 Prozent halten es insgesamt für schwierig, überhaupt einen Termin zu bekommen. Das ist Erinnerung, abgefragt am letzten Arztkontakt.
Die Terminservicestellen messen dagegen Tage zwischen erstem Vermittlungsversuch und Termin. Der Durchschnitt über alle Fachgruppen lag bei 10 Tagen, ein Tag weniger als im Vorjahr. In der hausärztlichen Versorgung und bei HNO-Ärzten waren es 3 Tage, in der Endokrinologie und Diabetologie dagegen 28, bei Kinder- und Jugendpsychiatrie und Nephrologie je 23.
Die dritte Messung stammt aus Brüssel. Eurostat fragt in der EU-weiten Erhebung zu Einkommen und Lebensbedingungen, ob jemand eine ärztliche Untersuchung gebraucht, aber nicht bekommen hat, und warum. In der Tabelle hlth_silc_08 steht „Warteliste“ als eigener Grund. Für Personen ab 16 Jahren ergibt sich:
| Land | 2023 | 2024 | 2025 |
|---|---|---|---|
| Deutschland | 0,1 % | 0,6 % | 0,8 % |
| EU-27 | 1,2 % | 1,4 % | 1,2 % |
| Niederlande | 0,2 % | 0,3 % | 0,2 % |
| Finnland | 7,5 % | 8,3 % | 7,3 % |
| Estland | 12,0 % | 7,8 % | 6,9 % |
Anteil der Befragten, die wegen einer Warteliste auf eine nötige ärztliche Untersuchung verzichtet haben (Eurostat, eigene Zusammenstellung aus den Rohdaten, Stand der Datenbank 20.10.2026).
Deutschland liegt 2025 mit 0,8 Prozent unter dem EU-Wert von 1,2 und auf Platz 18 von 27, neun Länder haben niedrigere Werte. Auffällig ist die Richtung. Zwei Jahre zuvor stand Deutschland mit 0,1 Prozent unter den fünf niedrigsten Werten der Union, der Wert hat sich bis 2025 verachtfacht. Zugleich ist die Warteliste fast der einzige Grund, der hierzulande noch zählt: Von den drei Gründen Kosten, Entfernung und Warteliste entfallen in Deutschland 0,8 von zusammen 1,0 Prozentpunkten auf die Warteliste, im EU-Mittel nur 1,2 von 2,4. Insgesamt gaben 1,5 Prozent der Deutschen einen unerfüllten Untersuchungsbedarf an, EU-weit 3,7. Ob der Sprung ein echter Anstieg ist oder mit der Erhebung zusammenhängt, lässt sich aus der Tabelle nicht ablesen. Die Werte sind auf eine Nachkommastelle gerundet, der Wert für 2023 ist von Eurostat als geschätzt markiert, für die anderen Jahre stehen keine Vermerke zu Zeitreihenbrüchen.
Wo Termine knapp sind, sitzt das Gedränge bei der Psychotherapie
Der Durchschnitt versteckt, wo es klemmt. Der KBV-Bericht führt Termine im Angebot und Vermittlungswünsche getrennt nach Fachgruppen auf, nennt die Anteile der Wünsche aber nur gerundet. Aus beiden Angaben lässt sich ausrechnen, wie viele Anfragen auf einen angebotenen Termin kommen. Insgesamt gingen 4.398.033 Vermittlungswünsche ein, rund 30 Prozent davon in der Psychotherapie, 12 Prozent in der Radiologie, 8 Prozent in der hausärztlichen Versorgung.
| Fachgruppe | Anteil an den Wünschen | Wünsche (gerechnet) | Termine im Angebot | Wünsche je Termin |
|---|---|---|---|---|
| Psychotherapie | rund 30 % | ca. 1.319.000 | 508.169 | 2,6 |
| Radiologie | rund 12 % | ca. 528.000 | 628.108 | 0,84 |
| Hausärztliche Versorgung | rund 8 % | ca. 352.000 | 470.969 | 0,75 |
Rechenbeispiel mit gerundeten Anteilen; ein Prozentpunkt entspricht rund 44.000 Wünschen, die Bezugsgrößen unterscheiden sich leicht (Schleswig-Holstein ist nur teilweise enthalten). Ein Wunsch ist keine Terminbuchung.
In der Psychotherapie stehen also auf jeden angebotenen Termin gut zweieinhalb Anfragen, in Radiologie und Hausarztpraxen weniger als eine. Das passt dazu, dass in der Psychotherapie auch die gesetzliche Frist öfter reißt: Bei der psychotherapeutischen Akutbehandlung wurde die Zwei-Wochen-Frist in 18 Prozent der Fälle überschritten, über alle Fachgruppen die Vier-Wochen-Frist nach § 75 Absatz 1a SGB V in weniger als 2 Prozent.
Die Quote von 98 Prozent fristgerechter Vermittlungen klingt nach einem funktionierenden System, sie sagt aber weniger, als sie verspricht. Gezählt werden nur Fälle, die in einem Termin endeten. Von den 4.398.033 Wünschen über die 116117 führten 2.011.420 zu einer Vermittlung, das sind 46 Prozent. Die übrigen 2.386.613 oder 54 Prozent gingen ohne Termin aus. Warum, nennt der Bericht nicht; gezählt wird jeder Wunsch, auch solche ohne anschließende Buchung. Die Vermittlungsquote lag im Vorjahr bei 48 Prozent, die Wünsche stiegen um 31,7 Prozent, die Vermittlungen nur um 26,3. Dazu kommt ein Preis, der im Bericht in einem Nebensatz steht: Der Weg zum vermittelten Termin war im Schnitt 32 Minuten mit dem Auto lang, im Jahr davor 27. Die Wartezeit sinkt, der Anfahrtsweg wächst. In Niedersachsen sind es durchschnittlich 43 Minuten.
Wie ungleich der Terminservice genutzt wird, zeigt der Blick auf die Länder. Auf 100.000 Einwohner kamen bundesweit rund 2.318 Buchungen und berechtigte Vermittlungswünsche, in Hamburg rund 14.000, in Mecklenburg-Vorpommern rund 300. Der Vergleich hinkt, denn in Mecklenburg-Vorpommern wird das 116117-System nicht vollständig eingesetzt und gezählt werden dort Wünsche statt Buchungen. Er zeigt aber, dass „der Terminservice“ je nach Wohnort etwas völlig anderes ist. Dasselbe gilt für die Onlinebuchung: Hamburg kam auf rund 88 Prozent Selbstbuchungen, das Saarland auf rund 10.
Videosprechstunden: Das Angebot wuchs auf das 2,6-Fache, die Buchungen um vier Prozent
Gegen lange Wege und volle Kalender liegt das Videogespräch nahe. Im Terminsystem selbst zeigt sich ein anderes Bild. Praxen können freie Videotermine freiwillig an die Terminservicestellen melden. 2025 taten sie das deutlich häufiger als zuvor, die Buchungen zogen kaum mit:
| Kennzahl im 116117-Terminservice | 2024 | 2025 | Veränderung |
|---|---|---|---|
| Termine im Angebot, alle | 2.688.984 | 3.276.570 | +21,9 % |
| davon Videosprechstunden | 6.531 | 16.747 | +156,4 % |
| Anteil Video am Angebot | 0,24 % | 0,51 % | |
| Gebuchte Videotermine | 1.470 | 1.532 | +4,2 % |
| Gebuchte Videotermine je 100 angebotene | 22,5 | 9,1 |
Quelle: die KBV-Evaluationsberichte zum Terminservice, Ausgabe 2024 und Ausgabe 2025; Quoten und Veränderungen eigene Rechnung.
Von 100 angebotenen Videoterminen waren 2025 also gut neun gebucht, bei allen Terminen zusammen sind es 56. Fast neun von zehn Videoterminen (14.888 von 16.747) bot die hausärztliche Versorgung an, gebucht wurden davon 1.106, also 7,4 Prozent. Der Bericht nennt keine Gründe. Naheliegend ist, dass Hausarztpraxen im Mittel nach 3 Tagen einen Termin vergeben und der Gang in die Praxis damit selten das Problem ist. Der Befund hat Grenzen. Er misst den Kanal, nicht die Nachfrage nach Video: Die 3,2 Millionen Videosprechstunden entstehen überwiegend außerhalb des Terminservice, auf direktem Weg zwischen Praxis und Patient. Dass im offiziellen System nur 1.532 landen, heißt nicht, dass kaum jemand Video will. Es heißt, dass kaum jemand Video über diesen Weg sucht.
Was das praktisch bedeutet, zeigt ein Rechenbeispiel. Angenommen, jede der 1.846.192 Buchungen wäre ein Praxisbesuch mit der durchschnittlichen Anfahrt von 32 Minuten, hin und zurück also 64 Minuten. Das ergibt rund 1,97 Millionen Stunden im Auto. Die 1.532 gebuchten Videotermine sparen davon rund 1.634 Stunden, weniger als ein Tausendstel. Ein Teil der Terminsuchenden wäre mit einem Bildschirmgespräch gut bedient, etwa bei Befundbesprechungen oder Verlaufskontrollen. Wie groß dieser Teil ist, geben die Daten nicht her. Dass die Videosprechstunde grundsätzlich angenommen wird, zeigt das Zi: Mit 51,4 Prozent entfielen mehr als die Hälfte der 3,2 Millionen Gespräche auf Hausärztinnen und Hausärzte, ein Plus von 17,9 Prozent zum Vorjahr.
Was die Zahlen nicht hergeben
- Befragung, Terminservice und Eurostat messen Verschiedenes: Erinnerung, vermittelte Termine, Verzicht. Wer sie verrechnet, vergleicht Unterschiedliches.
- Der Terminservice erfasst die 15 Regionen mit 116117-System. In Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern gibt es eigene Erhebungen, die nur teilweise einfließen.
- Die Eurostat-Werte sind Selbsteinschätzungen, gerundet auf 0,1 Prozentpunkte. Die Verachtfachung von 0,1 auf 0,8 ist deshalb ein Hinweis, kein Beweis.
- Die Zahl der Videosprechstunden im Terminservice hängt davon ab, was Praxen melden, nicht davon, was Patienten wünschen.
Für manche Anliegen ist der Terminservice der falsche Weg
Der Terminservice vermittelt Kassentermine, meist mit Überweisung. Anliegen, die sich nach einem Fragebogen und ärztlicher Prüfung klären lassen, laufen daran vorbei und werden privat abgerechnet. Ein Beispiel ist die ärztliche Cannabis-Behandlung, die seit der Herausnahme aus dem Betäubungsmittelrecht im April 2024 nach dem Medizinal-Cannabisgesetz verordnet wird. Wer dafür keinen Praxistermin sucht, findet bei Cannabis Arzt online, einer Plattform für ärztliche Online-Behandlung, nach Angaben des Anbieters einen Fragebogen von etwa zehn Minuten, den approbierte Ärztinnen und Ärzte in der Regel binnen 24 Stunden prüfen. Eine Untersuchung ersetzt das nicht, wo sie nötig ist, und ob eine Behandlung infrage kommt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten nur nach Genehmigung, geregelt in § 31 Absatz 6 SGB V; ohne Genehmigung zahlen Patienten selbst.
Eine Einschätzung zum Schluss: Die Videotermine brauchen eine eigene Auswertung
Das ist eine Meinung, keine Messung: Ein Angebot von 16.747 Videoterminen, das zu gut neun Prozent genutzt wird, deutet darauf hin, dass Angebot und Suche nicht zusammenfinden. Ob Patienten die Videotermine nicht sehen, nicht wollen oder nicht brauchen, beantwortet der Bericht nicht. Er weist Selbstbuchungsquoten nach Fachgruppen aus, für die Videotermine fehlt diese Aufschlüsselung. Dort wäre der nächste Schritt: Videotermine getrennt nach Selbstbuchung und Vermittlung durch die Servicestelle zu zählen, bei Hausärzten, in der Augenheilkunde und in der Pneumologie, den drei Fachgruppen mit den meisten Buchungen. Bis dahin bleibt es bei einer Zahl, die mehr Fragen aufwirft als beantwortet, und das ist für eine Statistik, die jedes Jahr mit denselben Kennzahlen erscheint, ein ziemlich offener Befund.
Praktisch: Was beim Terminservice tatsächlich hilft
Wer einen Facharzttermin braucht, kann ihn über die 116117 telefonisch oder online suchen und braucht dafür in der Regel eine Überweisung mit Vermittlungscode. Ausnahmen sind Hausarzt, Kinder- und Jugendmedizin, Augenheilkunde, Frauenheilkunde, die psychotherapeutische Sprechstunde und Akutfälle. Wer Video nutzen will, sollte die Praxis direkt fragen, denn dort liegt der Großteil der 3,2 Millionen Gespräche. Und wer in der Psychotherapie sucht, sollte wissen, dass er in der Warteschlange nicht allein ist: Auf jeden angebotenen Termin kommen rechnerisch mehr als zwei Anfragen.
